亲属关系证明书（格式范本）
字第 号
申请人：吴X，女，38岁，上海市普陀区人，现住在上海市普陀区xx。
王X，男，13岁，上海市普陀区人，现住在上海市普陀区xx。
王X，女，10岁，上海市普陀区人，现住在上海市普陀区xx。
关系人：王X，男，上海市普陀区人，原住香港九龙 街 号楼，于 年月日 在香港因公伤事故死亡，终年40岁。
查申请人吴X是关系人王X的妻子，王X是王X的儿子，王X是王X的女儿，王X生前负担吴X、王X及X的全部生活费用，特此证明。
上海市普陀区人民法院
年 月 日
